موسوی تشریح كرد؛

جزییات پوشش بیمه ای خدمات ناباروری از طرف تامین اجتماعی

جزییات پوشش بیمه ای خدمات ناباروری از طرف تامین اجتماعی

بیو بگ: مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی نحوه تحت پوشش قرار گرفتن خدمات ناباروری از طرف این سازمان را تشریح نمود.


به گزارش بیو بگ به نقل از مهر، میرهاشم موسوی گفت: بر این اساس، ضروری می باشد، زوجین نابارور ابتدا در مدیریت درمان استان، تشکیل پرونده داده و سپس نسبت به دریافت خدمت از مراکز مجاز ارائه کننده خدمات ناباروری، اقدام نمایند. وی در مورد نحوه مراجعه بیمه شدگان برای دریافت این خدمات اظهار داشت: لازم است زوجین نابارور (خانم های زیر ۴۵ سال) با مراجعه به مراکز مجاز درمان ناباروری نسبت به دریافت گواهی پزشک در خصوص ناباروری اقدام نمایند و با در دست داشتن گواهی صادره برای تشکیل پرونده به مدیریت درمان استان مراجعه و سپس نسبت به ادامه سیر درمان اقدام نمایند. موسوی اضافه کرد: هزینه داروهای مورد نیاز در درمان ناباروری از سال ۱۳۹۲ برمبنای تفاهم نامه درخلال وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از طرف سازمان تامین اجتماعی به زوجین نابارور پرداخت شده است. وی افزود: سازمان تامین اجتماعی همیشه خدمات پاراکلینیکی و تشخیصی مانند سونوگرافی، هیستروسکوپی، هیستروگرافی، لاپاراسکوپی های تشخیصی، توبوپلاستی و آزمایشات تشخیص طبی و هورمونی را به زوجین نابارور ارائه می کرده است. موسوی افزود: این سازمان علاوه بر موارد ذکر شده، اعمال جراحی مربوط به درمان نازایی مانند واریکوسل، آندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک، چسبندگی های داخل شکمی و غیره را نیز تحت پوشش داشته است. مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی همین طور درباب نحوه پذیرش و رسیدگی به نسخ و اسناد مراکز طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی از تاریخ یکم دی ۱۴۰۰ اظهار داشت: اسناد بستری مراکز دولتی و دانشگاهی و غیردانشگاهی طرف قرارداد، فقط بصورت مکانیزه قابل پذیرش است. موسوی اضافه کرد: در صورت عدم دسترسی به سامانه سپاس، کلیه مراکز غیردانشگاهی می توانند اسناد بستری را بوسیله API به سامانه رسا ارسال نمایند. وی افزود: پروسه رسیدگی به اسناد بستری یاد شده و همین طور پروسه پذیرش و رسیدگی به اسناد بستری که به واحد خسارت متفرقه ارائه می شود، طبق روال مرسوم انجام می گیرد. موسوی با اعلان اینکه نسخ تجویزی تمامی پزشکان و درمانگران طرف قرارداد در بخش سرپایی، فقط به شکل الکترونیک قابل پذیرش و پرداخت خواهد بود، اظهار داشت: مدیریت درمان استان با در نظر گرفتن شرایط محیطی و مشکلات احتمالی موجود برای پزشکان در نسخه نویسی الکترونیک می تواند تا اطلاع ثانوی تا حداکثر ۲۰ درصد از عملکرد ماهیانه پزشکان و مراکز درمانی طرف قرارداد را بصورت نسخ کاغذی پذیرش، محاسبه و پرداخت کند. وی اشاره کرد: خدمات ارائه شده (نسخه پیچی) توسط مؤسسات طرف قرارداد شامل داروخانه، آزمایشگاه، مراکز تصویربرداری، پزشکی هسته ای و غیره فقط در صورت ثبت و ارسال الکترونیک توسط واحد مذکور قابل پذیرش، محاسبه و پرداخت خواهد بود. مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی اظهار داشت: پذیرش نسخ کاغذی در مواقع قطع برق و اینترنت و همین طور وقوع هرگونه بحران و بلایای طبیعی با تأیید مدیریت درمان استان و بطور محدود، بلامانع خواهد بود.


منبع:

1400/10/06
21:40:24
5.0 / 5
443
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط بیوبگ
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۹ بعلاوه ۳
بیو بگ BioBag