اخطار به فاقدین بیمه درمانی در دهک های 6 تا 9 پرداخت حق بیمه معوقه با تاخیر در ثبت نام
بیو بگ: افراد فاقد بیمه در دهک های 6 تا 10 در صورت تأخیر در ثبت نام، موظف به پرداخت حق بیمه معوقه خواهند شد.
به گزارش بیو بگ به نقل از خبرنگاران جوان، دکتر محمد مهدی ناصحی در رابطه با اجرای بند «الف» ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت اضافه کرد: توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در قالب قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت و مصوبات هیأت وزیران با هدف کاهش هزینه های درمانی خانوار ها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت در دستور کار این سازمان قرار گرفته است. بر طبق این مقررات، مشمولان دهک های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به شکل رایگان و بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می گردند و بیمه ایشان بشکل خودکار برقرار می شود.
وی اضافه کرد: همینطور بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج نشان دار شده اند، از دهک اول تا دهم، بدون پرداخت حق بیمه و به شکل رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. شایان ذکر است که بالغ بر ۸۰ درصد از بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران، بدون پرداخت حق بیمه و به شکل رایگان تحت پوشش این سازمان قرار دارند.
ناصحی بیان نمود: همینطور ۶۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۶ مشمول حمایت دولت شده و این افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۹ میلیون و ۲۴۱ هزار و ۲۸۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام نمایند. ۵۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۷ هم توسط دولت تأمین و پرداخت شده و این افراد فقط با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۴ میلیون و ۵۱ هزار و ۶۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام نمایند.
وی ادامه داد: میزان ۴۰ درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۸ توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۸ میلیون و ۸۶۱ هزار و ۹۲۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام نمایند. ۳۰ درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۹ هم توسط دولت تأمین و پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۳۳ میلیون و ۶۷۲ هزار و ۲۴۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام نمایند.
ناصحی اظهار داشت: مشمولان دهک درآمدی ۱۰ با پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۴۸ میلیون و ۱۰۳ هزار و ۲۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام نمایند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار نمود که حق بیمه سرانه ای که باید از جانب فرد متقاضی پرداخت گردد، بر مبنای نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک های درآمدی تعیین شده از جانب وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه می شود. در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده بمنظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه ای به شکل یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود.
وی اضافه کرد: شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمه ای خود می توانند بوسیله کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با شماره ۱۶۶۶ یا رفتن به سامانه شهروندی بیمه سلامت به آدرس csp.ihio.gov.ir اقدام نمایند. افراد دهک های ۱ تا ۵ به شکل خودکار بیمه می شوند و درصورتیکه متقاضی در دهک های ۶ تا ۱۰ قرار داشته باشد، می تواند با ورود به سامانه شهروندی یا رفتن به دفاتر پیشخوان نسبت به نام نویسی پوشش بیمه اقدام نماید.
ناصحی اظهار نمود: سازمان بیمه سلامت ایران با فراهم سازی این مسیر های غیرحضوری، تلاش می کند فرآیند عضویت و فعال سازی بیمه را برای مردم آسان کرده و با تقویت سواد سلامت و خدمات بیمه ای، نقش خویش را در دفاع از خانواده های ایرانی بالاتر از پیش گسترش دهد.
وی ادامه داد: همینطور افراد فاقد پوشش بیمه ای که موظف به پرداخت حق بیمه درمانی هستند (دهک های ۶ تا ۱۰)، در صورت تاخیر در دریافت پوشش بیمه ای، موظف به پرداخت حق بیمه معوقه بر مبنای آخرین نرخ مصوب و از زمان اجرای آئین نامه خواهند بود.
ناصحی بیان نمود: افراد فاقد پوشش بیمه پایه می توانند برای کسب اطلاعات بیشتر با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ سازمان بیمه سلامت ایران تماس بگیرند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران اظهار داشت: اشخاصی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند، به باعث اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در شهرهای منتخب، از چهار ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت بطور سالانه برخوردار می گردند و همینطور در سطح دوم خدمات سلامت هم در صورت استفاده از نظام ارجاع، فقط ۱۵ درصد فرانشیز برای ویزیت در مراکز دولتی را پرداخت می کنند و در صورت بستری در بیمارستان و استفاده از خدمات سطح سه سلامت، هزینه ای پرداخت نمی کنند.
منبع: biobag.ir
این مطلب بیوبگ را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط بیوبگ
نظرات بینندگان در مورد این مطلب