ذی نفعان نمی توانند با زیرمیزی پزشکان برخورد کنند
به گزارش بیو بگ، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با عنوان این مطلب که قبح زیرمیزی از بین رفته است، اظهار داشت: ما نمی توانیم از آنهایی که خود در سیستم منتفع هستند، انتظار مبارزه واقعی با این فساد را داشته باشیم.
به گزارش بیو بگ به نقل از خانه ملت، عالیه زمانی کیاسری، با تاکید بر ضرورت اصلاحات جدی در ساختار مدیریتی و قانونی سیستم سلامت کشور، اضافه کرد: وزارت بهداشت باید علاوه بر اراده انجام کار، جسارت اجرای تصمیمات را هم داشته باشد و امروز دیگر زمان شعار دادن گذشته و وقت عمل فرارسیده و یکی از چالش های اصلی ما در عرصه سلامت، وجود تعارض منافع در لایه های مختلف مدیریتی است که باید با آن برخورد جدی شود. وی ضمن اشاره به اهمیت توجه به تعارض منافع در انتصابات مدیریتی در عرصه سلامت، اظهار داشت: وقتی فردی که مقرر است با تخلف برخورد کند، خود به شکلی ذی نفع یا درگیر در همان حوزه است، چطور می توان انتظار داشت که معضل زیرمیزی به شکل ریشه ای حل شود. ما نمی توانیم از کسانیکه خود در سیستم منتفع هستند، انتظار مبارزه واقعی با این فساد را داشته باشیم. زمانی کیاسری خاطرنشان کرد: هم اکنون، اگر فردی گزارشی در رابطه با تخلفات مالی یا زیرمیزی عرضه کند در نهایت خودِ گزارش دهنده با تهدید، فشار یا حتی محکومیت روبرو می شود و این مورد یکی از اشکالات اساسی ساختار نظارتی و قانونی ماست و باید حمایت قانونی و قضایی واقعی از افشاکنندگان و گزارش دهندگان تخلف فراهم گردد در غیر این صورت هیچ کس حاضر نخواهد شد در این راه پرهزینه گام بردارد.
وی همینطور اصلاح تعرفه های درمانی را یکی از محورهای اصلی در مواجهه با پدیده زیرمیزی دانست و اظهار داشت: تا وقتی که تعرفه های درمانی واقعی نباشد و پرداخت ها با تأخیر و ناعادلانه صورت گیرد، زمینه برای تخلفات مالی باقی خواهد ماند؛ دولت باید با نگاه واقع گرایانه، اصلاح تعرفه ها را در دستور کار جدی قرار دهد و جلوی پیچیدن مسیرهای غیرقانونی را بگیرد.
زمانی کیاسری ضمن اشاره به چالش های مدیریتی در دانشگاه های علوم پزشکی، خاطرنشان کرد: هم اکنون، ساختار هیأت امنا در دانشگاه ها آن طور که باید در امتداد ماندگاری پزشکان و گروههای درمانی در مناطق محروم عمل نمی کند و نیاز است مصوباتی برای حمایت های مادی و معنوی از جامعه پزشکی و کادر پرستاری و گروهای پیراپزشکی داشته باشد از طرف دیگر، دخالت افراد و نهادهایی که هیچ ارتباط مستقیمی با درمان ندارند، باعث بی اثر شدن برنامه های اجرایی شده و این مورد بخصوص در سطوح بالای مدیریتی، از رؤسای بیمارستان ها تا سطوح دانشگاهی و نظارتی، بچشم میخورد و در مواردی از زیرمیزی گرفتن دوست و آشنایان خود حمایت می کنند و اگر هر طرحی هم تدوین شود حالت اجرایی پیدا نمی نماید.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس تاکید کرد: اگر در وضعیت فعلی، هیات رئیسه مجلس، وزارت بهداشت، کمیسیون بهداشت و نظام پزشکی نقش مقتدرانه و مؤثر خویش را در این رابطه ایفا و به زیرمیزی بعنوان اولویت توجه نکنند و برنامه مدونی نداشته باشند نمی توان در مقابل پدیده زیرمیزی صرفا موضع توجیهی گرفت و تنها به برگزاری جلسات و اظهارات تکراری ختم می شود.
وی خاطرنشان کرد: متاسفانه سازمان نظام پزشکی در بعضی موارد گرفتن زیرمیزی را توجیه می کند و در این رابطه حتی اگر درصد زیرمیزی هم اندک باشد، باز هم توجیهی برای آن وجود ندارد و نمی توان کمبودها و مشکلات مالی را بهانه ای برای مشروع جلوه دادن راه های غیرقانونی نماییم.
زمانی کیاسری نسبت به مشروع جلوه دادن زیرمیزی گوشزد نمود و اضافه کرد: کارکنان وزارت کشور، سازمان بهزیستی، محیط زیست، نیروهای مسلح و حتی اعضای هیئت علمی با وجود دریافتی های بسیار پایین، با وجدان کاری درحال خدمت رسانی هستند و نباید اجازه دهیم تخلفات مالی، بخصوص در قشر پزشکی، با توجیهات غیرحرفه ای و غیرقانونی نادیده گرفته شود؛ حفظ حرمت جامعه پزشکی در گرو اصلاح رفتار اقلیتی است که با عملکرد خود، به اعتماد مردم صدمه می زنند.
وی ضمن اشاره به تعلل برخی نهادها و ناآمادگی ساختاری برای مواجهه با این معضل، اظهار داشت: دستگاه های مربوطه نباید به جای آن که پیش قدم در حل این مساله باشند، آنرا توجیه کنند و این توجیه گری نه فقط کمکی به حل مبحث نمی کند، بلکه در بعضی مواقع سبب تسهیل و تکرار تخلفات هم می شود.
زمانی کیاسری اضافه کرد: کمیسیون بهداشت مجلس و سازمان نظام پزشکی باید تسهیل گر و مانع زدا باشند و وزارت بهداشت هم باید از پتانسیل و ظرفیتهای خود برای مواجهه با زیرمیزی بهره بگیرند؛ امروز دانشگاه های علوم پزشکی ظرفیت بالایی در آموزش و ارائه خدمت دارند و وزارت بهداشت هم ابزارهای اجرایی و قانونی لازم را در اختیار دارد، اما شیوه های مدیریتی، انتصابات و سیاستهای به کارگیری افراد باید مورد بازبینی جدی قرار گیرد.
وی با انتقاد از سیاستهای مالی فعلی در نظام درمان، اضافه کرد: حالا وضعیتی داریم که هرچه پزشک بیشتر در قسمت دولتی و دانشگاهی کار می کند، در عمل دریافتی کمتری دارد و این تضاد در نظام پرداخت باید اصلاح گردد از طرف دیگر، آگاهانه از تأمین تجهیزات و لوازم مصرفی مورد نیاز کوتاهی می شود و در بعضی استان ها، بخش دانشگاهی عملا تحت تاثیر و کنترل بخش خصوصی قرار گرفته و و استان مازندران به شکلی درگیر این مسئله است و این خود می تواند از عوامل ریشه ای در ایجاد زیرمیزی باشد.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس خاطرنشان کرد: سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت نباید صرفا ناظر باشند یا توپ را به زمین یکدیگر بیاندازند؛ این نهادها ابزار اجرا دارند و باید مسئولانه وارد عمل شوند، ما نمی توانیم منتظر باشیم یک نهاد دیگر بیاید و برایمان اجرا کند؛ مسئولیت متوجه همین سازمانهای دولتی است.
وی خاطرنشان کرد: اگر قرار باشد در دولت پزشکیان که خودشان جراح، استاد دانشگاه و کاملا آگاه به جزئیات و ابعاد این مساله هستند، معضل زیرمیزی به شکل جدی و گسترده حل نشود، دیگر بعید است در دوره دیگری این اتفاق بیفتد چونکه بهتر از هر کسی ظرفیت ها، نقاط ضعف و راهکارهای اصلاح را می شناسند.
زمانی کیاسری اضافه کرد: هم اکنون زمان آن رسیده که مجلس با قدرت روی طرح مواجهه با زیرمیزی مانور عملیاتی بدهد و ما بعنوان نمایندگان مردم موظفیم این امید را با عمل، پاسخ دهیم و طرح مواجهه با زیرمیزی باید با همکاری همه دستگاهها و با تأکید بر اصلاحات اساسی تدوین و اجرایی شود.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در رابطه با راهکارهای کاهش پدیده زیرمیزی، به اهمیت بالای بیمه ها و نهادهای اقتصادی اشاره نمود و اظهار داشت: متاسفانه پدیده زیرمیزی در مراکز درمانی زیرمجموعه تأمین اجتماعی هم بیداد می کند و وزارت کار و سازمان تأمین اجتماعی هیچ توجهی به این مورد ندارند و خودشان به شکلی با سیاستگذاری غلط به این مورد دامن می زنند و بیمارستان های خصوصی هم بعد از عمل جراحی مجدداً مبلغ مجزایی از بیمار دریافت می کنند؛ سیاستهای غلط پرداختی، تأخیرهای طولانی مدت حتی تا بیشتر از یک سال و اعمال کسورات سنگین سبب شده پزشکان و کادر درمان انگیزه ای برای ماندن در سیستم رسمی نداشته باشند و سازمان های بیمه گر نگاه منصفانه ای به وضعیت درمان ندارند و وزارت اقتصاد هم دراین خصوص همراهی لازم را نداشته و وزارت خانه بهداشت هم بعنوان متولی و ارزیابی کننده به شکل جدی به این مسایل نپرداخته است و باید مسئولانه تر عمل کند؛ در هر صورت اجرای هر طرحی مانند زیرمیزی بدون حضور فعال این نهادها، فقط وقت کشی و اتلاف منابع خواهد بود.
وی ضمن اشاره به نقش تعیین کننده سازمان نظام پزشکی، اضافه کرد: سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت باید به جای موضع گیری های منفعلانه، مسئولانه وارد میدان شوند و تا وقتی که این نهادها خودشان این معضل را جدی نگیرند، هیچ امیدی به اصلاح نیست؛ وزارت کار هم باید تابع این مسیر اصلاحی باشد.
زمانی کیاسری در آخر با تاکید بر فوریت و اهمیت اجرای طرح مواجهه با زیرمیزی، اضافه کرد: اگر اراده انجام و جسارت اجرا وجود داشته باشد، این طرح می تواند در همین شهریور ماه به نتایج عملی منجر شود و شاهد کاهش محسوس زیرمیزی باشیم اما اگر این دو عنصر کلیدی کمرنگ باشند، تمام تلاش ها باردیگر بمرور زمان و فرسایش ختم خواهد شد؛ مردم در انتظار اقدام هستند و وقت آن رسیده که وزارت بهداشت، وزارت کار، سازمان نظام پزشکی و مجلس، با همراهی واقعی و نه نمایشی، گام مؤثر و فوری برای مواجهه با زیرمیزی بردارند و این مساله دیگر جای تعلل ندارد.
وی همچنین اصلاح تعرفه های درمانی را یکی از محورهای اصلی در رویارویی با پدیده زیرمیزی دانست و گفت: تا وقتی که تعرفه های درمانی واقعی نباشد و پرداخت ها با تأخیر و ناعادلانه صورت گیرد، زمینه برای تخلفات مالی باقی خواهد ماند؛ دولت باید با نگاه واقع گرایانه، اصلاح تعرفه ها را در دستور کار جدی قرار دهد و جلوی پیچیدن مسیرهای غیرقانونی را بگیرد. وی ضمن اشاره به تعلل برخی نهادها و ناآمادگی ساختاری برای مواجهه با این معضل، گفت: دستگاههای مربوطه نباید به جای آن که پیش قدم در حل این مسئله باشند، آن را توجیه کنند و این توجیه گری نه فقط کمکی به حل مبحث نمی کند، بلکه در بعضی مواقع سبب تسهیل و تکرار تخلفات هم می شود. وی با انتقاد از سیاست های مالی فعلی در نظام درمان، افزود: حالا وضعیتی داریم که هرچه پزشک بیشتر در بخش دولتی و دانشگاهی کار می کند، در عمل دریافتی کمتری دارد و این تضاد در نظام پرداخت باید اصلاح گردد از سوی دیگر، آگاهانه از تأمین تجهیزات و لوازم مصرفی مورد نیاز کوتاهی می شود و در بعضی استان ها، بخش دانشگاهی عملاً تحت الشعاع و کنترل بخش خصوصی قرار گرفته و و استان مازندران بشکلی درگیر این مساله است و این خود می تواند از عوامل ریشه ای در ایجاد زیرمیزی باشد.
این مطلب بیوبگ را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط بیوبگ
نظرات بینندگان در مورد این مطلب