آئین نامه پوشش بیمه پایه سلامت برای تمام آحاد جمعیت
به گزارش بیو بگ، معاون اول رئیس جمهور، مصوبه دولت در رابطه با پوشش بیمه پایه برای تمامی آحاد جمعیت کشور را ابلاغ نمود.
به گزارش بیو بگ به نقل از سازمان بیمه سلامت ایران، مصوبه هیات وزیران در مورد آیین نامه اجرایی بند الف ماده ۷۳ قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت جمهوری اسلامی ایران و تبصره بند مذکور توسط معاون اول رئیس جمهور ابلاغ گردید. بر طبق این مصوبه جلسه تمام ایرانی ها فاقد بیمه پایه سلامت، بیمه شده سازمان بیمه سلامت ایران محسوب می شوند و بر مبنای ماده ۲ این آیین نامه، افراد زیر پوشش هر یک از صندوق ها و سازمان های بیمه گر پایه همانند بیمه شدگان اجباری، اختیاری و خویش فرمایی سازمان تأمین اجتماعی که هم اکنون مشمول یا واحد بیمه پایه سلامت هستند، از شمول این آیین نامه خارج می باشند. بر مبنای ماده ۳ این آیین نامه سازمان بیمه سلامت ایران موظف است در چهارچوب حق بیمه مصوب، نسبت به برقراری پوشش بیمه پایه سلامت برای تمامی آحاد جمعیت کشور که فاقد پوشش بیمه پایه سلامت هستند، بر مبنای ضوابط این آیین نامه اقدام نماید. همینطور بر مبنای ماده ۱۰ این آیین نامه حق بیمه دهک های اول تا پنجم، مجانی است. دهک ششم باید ۴۰ درصد حق بیمه، دهک هفتم باید ۵۰ درصد حق بیمه، دهک هشتم باید ۶۰ درصد حق بیمه، دهک نهم باید ۷۰ درصد حق بیمه و دهک دهم هم باید صد درصد حق بیمه را پرداخت کند. قابل ذکر است بعد از اعلام سازمان بیمه سلامت ایران بر مبنای عدم پرداخت حق بیمه، طبق ماده ۱۱ این آیین نامه، سازمان هدفمندسازی یارانه ها موظف است حق بیمه پایه سلامت مشمولین این آیین نامه را از محل یارانه فرد به حساب سازمان مذکور واریز نمایند. شایان ذکر است در صورت عدم شمول یارانه نسبت به بیمه شده، حذف خانوار از شمول یارانه، قطع یارانه به هر علت یا عدم کفایت مبلغ یارانه خانوار برای بازپرداخت حق بیمه پایه سلامت از محل یارانه دریافتی، وصول مطالبات بر مبنای قوانین و مقررات صورت خواهد گرفت. بر مبنای ماده ۷ آیین نامه، وزارت خانه تعاون، کار و رفاه اجتماعی باید نتیجه ارزیابی وسع مشمولین را با برقراری ارتباط برخط در اختیار سازمان بیمه سلامت و سازمان هدفمندسازی یارانه ها قرار دهد. اعتبار ارزیابی وسع انجام شده برای تمام مشمولین این آیین نامه، حداکثر یک سال است.
این مطلب بیوبگ را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط بیوبگ
نظرات بینندگان در مورد این مطلب